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			治療用・更生用装具について 　  給付割合（負担金)及び申請窓口 　　各種医療保険の給付申請 　　労災保険の給付[治療用] 　　自動車事故など 　　第三者行為障害による補償 　　生活保護の医療扶助 　　障害者自立支援法による 　　補装具の支給   　　労災保険による 　　 義肢等の支給 　　戦傷病者特別援護法による 　　補装具の支給
	治療用装具の作成及び各種医療給付の申請の流れについて 医療保険を利用して、訓練用仮義肢や治療用装具を製作する場合には、「療養費払い」という制度がとられています 義肢・装具の代金は、いったん製作業者へ全額お支払いただきますが、その後、各種医療保険（全国健康保険協会 国民健康保険、各共済組合、船員保険など）の窓口に申請手続きをしていただくことで、その保険の給付割合にし たがって代金が還付されます。 　◎給付割合(負担金)及び申請窓口　　　 各申請に必要な書類 　　・保　険　証　 　　・印　　　鑑（シャチハタ以外) 　　・装具装着証明書（医証） 　　・製作業者発行の領収書 　　　・還付金振込先の口座番号 ◎注意事項 ＊振込にてお支払いただいた場合、振込した際に渡される用紙は領収書の 　代わりにはなりません。当社より入金確認後にお渡しする領収書をお使い下さい。 ＊スポーツ保険、乳幼児医療、高額医療などに別途申請する際は、 　装具装着証明書(医証)と当社よりお渡しする領収書をコピーをしてご使用下さい。 　原本は、各保険の窓口申請の際に必ず必要なりますので、無くさないようご注意 　下さい。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　このページのトップへ 　　　 ◎各種医療保険の給付申請 条　件 健康保険証をお持ちの方、労災でない方、第三者行為でない方 手　順 �@病院で診察を受けます。 �A医師より製作所に処方が出されます。 �B義肢・装具を製作します。 　仮合わせ、医師による適合チェックを経て、納品されます。 �C本人は義肢・装具の費用をいったん製作所に支払います。 　その際領収書と、装具装着証明書（医証）をお渡しします。 ＊医証については、病院によっては病院側でお預かりしている 　場合があります。 �D患者様または家族の方が保険者(協会けんぽ等）へ払い戻し （還付金）請求の手続きを行います。 　装具装着証明書（医証）と領収書が必要です。 �E後日窓口より、支払った代金から自己負担分を除いた金額が払い戻されます。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　このページのトップへ ■労災保険の給付[治療用] 条　件 労災による病気、ケガでその治療の為、医師が義肢装具を必要と認めた方＊勤務先が労災保険に加入している必要があります。 手　順 �@病院で診察を受けます。 �A医師より製作所に処方が出されます。 �Bけがをした場所の所轄労働基準監督署（都道府県労働局）に治療用 　装具を製作したい旨を確認し、労災の申請書に医師・事業主の証明を 　記入してもらいます �C義肢・装具を製作します。 　仮合わせ、医師による適合チェックを経て、納品されます。 �D本人は義肢・装具の費用をいったん製作所に支払います。 　その際領収書と、装具装着証明書（医証）をお渡しします。 ＊医証については、病院によっては病院側でお預かりしている場合が 　　あります。 �E患者様または家族の方が労働基準監督署へ、払い戻しの請求手続きを　　行います。その際、労災の申請書・装具装着証明書（医証）と領収書が 　　必要です。 �E後日労働基準監督署より、全額払い戻されます。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　このページのトップへ ■自動車事故等第三者行為障害による補償 条　件 加害者が損害保険に加入 手　順 �@病院で診察を受けます。 �A医師より製作所に処方が出されます。 �B義肢・装具を製作します。 　仮合わせ、医師による適合チェックを経て、納品されます。 �C本人は義肢・装具の費用をいったん製作所に支払います。 　その際領収書と、装具装着証明書（医証）をお渡しします。 ＊医証については、病院によっては病院側でお預かりしている 　場合があります。 �D本人は加害者に対して費用の請求をします（加害者から保険会社に 　請求します）。 あるいは、直接本人が加害者側の保険会社に請求します 　　（装具装着証明書（医証）と領収書が必要です） ＊当社が代行して直接保険会社に請求する事もできますので、 　　その際には担当の義肢装具士へご相談下さい。 �E保険会社から、請求に応じて費用の支払いがあります 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　このページのトップへ ■生活保護の医療扶助の申請 条　件 生活保護を受けている 手　順 �@市町村の生活保護課に義肢装具製作の申請をします。 �A福祉事業所が病院に製作要否の意見書を依頼します。 　または、本人が製作要否の意見書を病院へ提出します。 �B病院を受診し、医師に意見書を記入してもらいます。 �C製作所が福祉事務所に見積書を提出します。 �D福祉事業所が治療材料券を交付します �E義肢・装具の製作を始めます。 仮合わせ、医師の適合チェックを経て、納品されます。 �F患者様が「治療材料券」に押印 �G製作費用は当社から福祉事務所に対して請求します 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 このページのトップへ